摘要：临床医生经常会遇到哺乳母亲担心自己用药对婴儿的影响以及对奶量的影响，许多医生也会直觉地认为，哺乳期用药与妊娠期用药完全相同，从而用妊娠期药物安全性的知识指导哺乳期用药。事实上，妊娠期药物到达胎儿和哺乳期药物进人婴儿体内的途径完全不同。妊娠期胎儿通过母体循环以较高的浓度接受母亲所用的药物，并通过母亲的肝脏及肾脏解毒和排泄；母乳喂养儿仅仅摄取从母亲血浆到达乳汁中的药物，但是必须依靠自己解毒和排泄。治疗孕妇与哺乳期患者的医生需要知道这些重要的差异，熟悉各种药物在乳汁中的转运以及对婴儿的影响，既要给予母亲适当的治疗，又要同时确保婴儿的安全。

关键词：哺乳期用药 用药问题 药物安全性 妊娠期用药 哺乳母亲 

单位：复旦大学附属儿科医院; 上海200032