摘要：目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤疗效为何不同的分子生物学原因。方法：选择60例至少有一个瘤体≥3 cm的子宫肌瘤患者,于月经第5天服用米非司酮20 mg,每日1次,共3个月,服药前后测定血清血管内皮生长因子（VEGF）,彩色多普勒超声检测肌瘤大小。服药后40例手术治疗,以肌瘤缩减≥2 cm和〈2 cm分为A、B两组,在A、B两组中各随机选择10例为A1、B1两组,用免疫组化S-P法,对A、B两组瘤体组织及A1、B1两组瘤体旁开0.5 cm处平滑肌组织中VEGF表达和微血管密度（MVD）进行半定量分析。结果：服用米非司酮后血清VEGF下降幅度与肌瘤缩减呈正相关性,治疗前后相比差异有非常显著性（P〈0.01）;缩减明显与不明显两组相比,差异有显著性（P〈0.05）。瘤体组织及旁开平滑肌组织中VEGF表达及MVD计数显示：A、B两组差异有显著性（P〈0.05）,A1、B1两组差异也有显著性（P〈0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤疗效不同的因素之一是药物对VEGF的降调作用不同所致。

关键词：血管内皮生长因子 微血管密度 子宫肌瘤 米非司酮 

单位：云南省昆明市妇幼保健院; 云南昆明650031