摘要：目的：探讨血脂联素、抵抗素、瘦素及瘦素受体在多囊卵巢综合征（PCOS）抗高雄激素血症治疗和胰岛素增敏剂治疗中的变化。方法：27例PCOS患者采用达英-35（每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg）或达英-35联合二甲双胍治疗6个月，EUSA方法检测治疗前后的空腹血脂联素、抵抗素、瘦素及瘦素受体浓度，同时检测血糖和血清胰岛素、双氢睾酮（DHT）、脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）、黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）等相关激素水平。结果：①所有患者的血DHT和DHEA在治疗后均明显降低（P〈0．05）；②单用达英-35组治疗后血抵抗素显著下降（P〈0．05），血脂联素升高、瘦素受体降低，但治疗前后差异无显著性，而瘦素没有明显变化；③达英-35联合二甲双胍组治疗后，血脂联素、瘦素受体显著升高，瘦素显著下降（P〈0．05），而抵抗素的下降差异无显著性。结论：脂肪细胞分泌的脂联素和瘦素在胰岛素增敏剂治疗后的明显改变，说明其可能参与PCOS胰岛素抵抗的发生发展，而抵抗素的作用尚待研究。

关键词：多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 脂联素 瘦素 抵抗素 

单位：四川大学华西第二医院; 四川成都610041