子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia，EH）又名子宫内膜增殖症，是妇女的常见病、多发病，多见于青春期和绝经过渡期。在EH的三种病理类型中，不典型增生被公认为是子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）的癌前病变。而EH的病因及发病相关因素与EC不完全相同。EH的发生与雌激素有关，EC的发生目前认为有两种机制，一种是激素依赖型，另一...
子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的80％，对它的发生和恶性前期病变的研究、分类，在子宫内膜癌的防治上具有重要的临床意义。
子宫内膜增生过长（endometrial hyperplasia）是组织病理学的形态诊断名称，指子宫内膜增生超出了正常周期增生的范畴，国内有不同的使用名称，如增殖症、增生症等，含义是相同的。子宫内膜增生过长在临床上受到广泛的关注，主要原因是：①子宫内膜增生过长是异常子宫出血最常见的原因，但不同的病理医生可能会出现不同的判断；②不同类型的子...
子宫内膜增生症是妇科常见病，它的发生与子宫内膜受雌激素持续作用而无孕酮拮抗有关，较常发生于绝经过渡期女性，其突出的临床症状为月经异常，常表现为无排卵性功血，并有子宫内膜癌变倾向。危险因素主要包括长期无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍、垂体瘤、高泌乳素血症、卵巢具有内分泌功能的肿瘤、严重肝肾功能损害、外源性雌...
子宫内膜增生症又称子宫内膜增殖症，分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生，其中有一部分患者可能转变为子宫内膜癌。正确处理该病能有效降低子宫内膜癌的发生率，具有重要临床意义。对子宫内膜增生症患者首选保守治疗，尤其是单纯性增生患者。对药物治疗无效、高危因素患者需考虑手术治疗。手术治疗方法众多，应根据患者的年龄、生育要求、...
患者39岁，因引产清宫后阴道流血1月，于2007年9月10日入院。患者平素月经规则，13岁初潮，5／28天，IMP2007年5月20日。患者于入院前1月，因停经2月要求终止妊娠，在外院予依沙吖啶羊膜腔内注射，3天后无宫缩及阴道出血，行钳夹术，术中出血多而终止手术，3天后再行清宫术，清宫术后阴道流血未停止。彩超示：宫腔内占位，肌壁占位，予甲氨蝶呤7...
1病历摘要 患者51岁，孕6产3，因绝经20年，腹胀2月余于2006年10月30日入院。患者2006年4月妇科检查时未发现异常，8月始持续腹胀，腹部渐增大，伴纳差，消瘦，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻及阴道流血。入院查体：一般情况可，全身浅表淋巴结无肿大，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫、双附...
临床上常应用促排卵法治疗因排卵障碍而导致的不孕，但促排卵治疗一个显著的不良反应是出现高雌激素状态，使一些相应的生理状态改变，降低了疗效。应用芳香化酶抑制剂可以降低促排卵治疗中高雌激素状态，从而改善卵泡募集的生理、子宫内膜的容受性以及胚胎的发育，并且能减少促性腺激素的需要量，从而达到控制下促超排卵（COH）。另外，由于芳...
1病例报告 患者，30岁，G3P1。因停经25^＋3周，下腹痛36小时，加剧17小时，于2005年3月17日入住我院。末次月经2004年9月22日，预产期2005年6月29日。孕早期有轻微恶心、呕吐等早孕反应，停经58天时因腰酸胀1天，阴道血性分泌物15小时，经B超检查诊断“双胎，双子宫同时妊娠，先兆流产，双子宫，疤痕子宫”而入住我院。
目的：观察环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在子宫内膜异位症（EMs）中的表达，并探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法：利用免疫组化法检测COX-2和VEGF在35例EMs的异位内膜及在位内膜组织、35例正常子宫内膜组织中的表达。结果：①COX-2及VEGF在异位内膜的表...
目的：探讨卵源性因子生长分化因子-9（GDF-9）和骨形态发生蛋白-15（BMP-15）在行体外受精-胚胎移植PCOS患者卵母细胞和卵冠丘颗粒细胞（cumulus granulosa cell，CGC）中的表达情况。方法：按1：4比例收集因男方因素行ICSI后废弃的PCOS患者和对照组患者未成熟生发泡（gemlinal vesicle，GV）期卵母细胞或第一次减数分裂中期I（metaphase I，MI...
1病例报告 患者28岁，自2004年4月24日确诊怀孕后一直在我院作产前检查。孕28周作B超检查：胎儿双顶径7．0cm，羊水4．1cm。诊断为胎儿生长受限，建议患者静脉滴注氨基酸注射液，患者拒绝。11月11日孕36周B超检查：胎儿双顶径8．6cm，羊水指数9．6cm，胎儿仍偏小。11月12日患者输5％葡萄糖注射液（GS）500ml加复方氨基酸注射液250ml,无异常。
目的：探讨血脂联素、抵抗素、瘦素及瘦素受体在多囊卵巢综合征（PCOS）抗高雄激素血症治疗和胰岛素增敏剂治疗中的变化。方法：27例PCOS患者采用达英-35（每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg）或达英-35联合二甲双胍治疗6个月，EUSA方法检测治疗前后的空腹血脂联素、抵抗素、瘦素及瘦素受体浓度，同时检测血糖和血清胰岛素、双氢睾酮（DHT）、...
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌中端粒酶的活化与HPV16、18感染的关系。方法：采用免疫组化SP法检测52例CIN和69例宫颈癌中端粒酶催化亚单位（hTERT）的表达，以原位杂交法检测HPV16、18的表达，并以18例正常宫颈组织为对照。结果：正常宫颈组织中hTERT无表达，HPV16、18阳性率5．6％（1／18）；CIN中hTERT阳性率50％（26／52），HPV1...
目的：研究合并免疫缺陷性疾病尖锐湿疣（CA）患者的临床及复发情况。方法：回顾性分析28例合并系统性红斑狼疮、肾移植术后、糖尿病的尖锐湿疣患者的临床资料。结果：合并免疫缺陷性疾病患者文化程度较单纯尖锐湿疣患者低，复发率高，且疣体体积增大（P〈0．05）。多因素分析结果显示文化程度、合并免疫缺陷性疾病、发病时间是CA复发的独立危险...
目的：探讨恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的临床表现、组织病理学和影像学特征以及治疗和预后。方法：选择因子宫平滑肌肿瘤于我院行手术治疗，病理诊断为恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤12例进行回顾性分析，并对患者进行随访。结果：恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤占子宫平滑肌肿瘤的0．88％，平均发病年龄为42．67岁，11例患者未绝经，结节直径...
目的：分析子宫内膜异位症（内异症）伴不孕患者的临床情况及影响妊娠的相关因素。方法：回顾分析因不孕行开腹或腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症125例的临床及手术情况。结果：治疗后125例患者中34例受孕，妊娠率27．2％。妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期患者（P均〈0.05），单纯卵巢子宫内膜异位囊肿高于仅有盆腔其他部位病灶患者和囊肿合并盆腔其...
目的：研究术前急性血液稀释对减少异位妊娠手术异体输血的临床效果。方法：选择异位妊娠失血性休克患者40例，分为急性等容性血液稀释（ANH）组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组20例。Ⅰ组于麻醉后手术之前，在15～25分钟内经颈内静脉加压输入林格氏液（RLS）及6％羟乙基淀粉液（HES）15～30ml／kg（晶：胶=1：1），使血容量迅速恢复。Ⅱ组除外...
目的：微腹腔镜病患辅助疼痛定位确定子宫内膜异位症疼痛的好发部位，探讨疼痛病因。方法：前瞻性队列研究25例手术治疗的子宫内膜异位症患者，应用微腹腔镜检查技术在病患辅助下进行疼痛定位，记录病史、体征、辅助检查、手术情况、术中病变情况、手术病理结果。应用SPSS13．0软件分析。结果：25例经微腹腔镜证实为子宫内膜异位症的患者，子宫...
目的：研究脐动静脉血气及其差值与脐带绕颈新生儿缺氧的关系。方法：对40例脐带绕颈新生儿和40例正常新生儿的脐动、静脉血进行血气分析，测定pH、PCO2、PO2、HCO3^-、BE、HCT和脐动静脉血气差值[△（A—V）]，并对两组的指标进行比较。结果：脐带绕颈组的脐动脉pH低于对照组，而PC02高于对照组（P〈0．05）；两组脐静脉的各项指标差异无显著性...
目的：探讨陪伴对产妇心理状况的影响。方法：对300例初产妇采取抛硬币的方法分为两组，一组设陪伴为观察组，一组无陪伴为对照组，各150例，对两组产妇的心理状况在产前2天内及产后1周内用SCL-90及自编一般项目调查表进行测评并比较分析。结果：观察组与对照组产前心理状况差异无显著性，两组产妇产前SCL-90测试结果在总平均分及抑郁、焦虑和恐...
1病例报告 患者33岁，G4P1。因停经40周，下腹部规律胀痛6^＋小时，于2006年8月30日入院。末次月经2005年11月23日，预产期2006年8月30日。孕期顺利，于18周感胎动，多次B超检查提示：脐带绕颈。6^＋小时前，出现下腹部规律胀痛，同时伴有阴道少许血性分泌物。入院查体：BP110／70mmHg，心肺正常，肝脾肋下未扪及，双下肢水肿（＋）。
盆底功能障碍是常见的女性疾病，尤其是绝经后女性。尽管不会造成生命危险，但因其影响女性的生活质量，且发病率可高达50％，故采取适当的治疗措施非常重要，治疗既要达到解剖、功能的恢复，又要防止术后复发。本文探讨盆底功能障碍性疾病一种新手术治疗方法的临床应用情况。
目的：评价经动脉新辅助化疗（neoadjuvant intra-arteral chemotherapy，NAIC）治疗宫颈癌的疗效。方法：对24例采用NAIC加手术治疗的宫颈癌患者，与单纯手术的患者在术后病理及生存率等方面进行分析对比。结果：经NAIC加手术治疗的患者手术时间少、出血少，所有患者手术切缘均未见癌细胞，术后5年生存率为75％，而单纯手术的患者5年生存率为50...
起源于骶前区域的肿瘤十分罕见，在住院患者中患病率仅为万分之一。骶前畸胎瘤（presacral teratoma，PST）占骶前区域肿瘤的9％～12％，大多在儿童时期诊断，约10％的患者在成人期诊断。由于PST为罕见病，故文献报道较少，且基本为个例报道。我院1986年至2006年11月共收治10例骶前畸胎瘤患者，其中女性患者6例，病理检查均为成熟囊性畸胎瘤。现...
目的：研究自制气囊扩张分离宫颈、宫腔粘连的临床疗效。方法：将186例宫颈、宫腔粘连患者分为观察组（152例），对照组（34例）。观察组采用自制气囊扩张治疗，对照组采用扩宫器扩张治疗。观察两组临床疗效及疼痛、呕吐和阴道流血情况，对有生育要求者随访受孕情况。结果：观察组共治愈109例，好转36例，无效7例，总有效率95．4％，疗效均明显...
目的：了解子癎前期及子癎对围生儿的影响，探讨终止妊娠时机及方式。方法：对2003年1月至2005年12月收住我院产科的子癎前期及子癎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：子癎前期及子痫患者的围生儿发病率及死亡率随孕妇病情加重而升高；随孕周增加，其发病率及死亡率逐渐降低，其中36周围生儿发病率及死亡率最低，剖宫产比阴道分娩围生儿发病...
1病例报告 例1，患者25岁，体格检查发现宫颈肿物20天入院。平素月经规律，经量中等，白带不多，有痛经，可忍受。既往健康，无高血压、糖尿病史。无流产及生育史。查体：身高160cm，体重55kg，血压115／61mmHg，心肺及腹部检查未见异常。妇科检查见宫颈肥大，光滑，于宫颈口处有一约2．0cm×2．0cm大小肿物，质地软，有蒂与宫内相连，子宫正常大...
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