摘要：目的：探讨妇科腹腔镜手术转开腹手术原因。方法：回顾性分析我院自1995年9月至2006年3月间4177例接受腹腔镜手术病例中61例转开腹手术的原因。结果：转开腹率为1．5％（61／4177），其中术中开腹58例，术后因各种并发症开腹3例。转开腹手术主要原因为盆腔粘连57．4％（35／61）、手术并发症16．4％（10／61）、病变部位特殊14．8％（9／61）、卵巢恶性病变8．2％（5／61）、外科疾病3．3％（2／61）。各类手术的转开腹率分别为子宫切除术4．1％，子宫肌瘤切除术1．5％，附件手术1．0％。结论：妇科腹腔镜手术转开腹的原因依次为盆腔粘连、手术并发症、病变部位特殊和恶性肿瘤。子宫切除术的转开腹率要高于子宫肌瘤剥除术和附件手术。如术中遇到盆腔粘连严重的病例，应适时中转开腹以减少发生并发症。

关键词：腹腔镜手术 开腹手术 并发症 

单位：上海市第一妇婴保健院同济大学附属第一妇婴保健院; 上海200040; 同济大学附属同济医院; 上海200065