摘要：1 病例报告 例1，29岁，宫内妊娠19周，头位，G2P1，剖宫产后再孕。妊娠18周时B超检查发现完全性胎盘前置状态，要求引产入院。入院后超声检查发现胎盘附着于子宫左前壁下段，I级，覆盖宫颈内口，宫颈处胎盘血流丰富，考虑存在胎盘植入行剖宫产术。术中发现宫颈内口左上方及后方胎盘植入、取出困难。立即止血带环扎宫颈内口处，出血明显减少后，行子宫动脉主干分离和结扎，并强行手取胎盘，局部多次“8”字缝扎止血无效。行胎盘植入部分子宫蜕膜及子宫肌层内壁2／3切除术，切除面积3cm×8cm。

关键词：胎盘植入 子宫切除 宫颈内口 胎盘前置状态 宫内妊娠 

单位：首都医科大学附属朝阳医院; 北京100020