摘要：目的：测定孕妇胎盘组织和血清合体滋养细胞层微绒毛膜（STBM）在重度子痫前期的表达情况，揭示早发型与晚发型重度子痫前期可能具有不同的病因及发病机制。方法：收集在我院治疗的早发型与晚发型重度子痫前期患者各15例，及与两组孕周相匹配正常妊娠孕妇各10例。采用实时荧光定量PCR（Real-time RT-PCR）方法测重度子痫前期患者胎盘中STBM的标记物TPAmRNA水平，另用酶联免疫分析法（ELISA）测定血清和胎盘中STBM的标记物TPA蛋白表达水平。结果：①早发型组孕妇胎盘STBM的标记物TPA相对含量（2．04±0．32ng/ml），高于晚发型组（1．75±0．31ng／ml）（P〈0．05），早发型组胎盘STBM的标记物TPAmRNA含量（O．0342±0．0021）高于晚发组（0．0222±0．0020）（P〈0．05）；②早发型组孕妇血清中STBM的标记物TPA水平（1．88±0．43ng／ml）高于晚发型组（1．59±0．26ng／ml）（P〈0．05）。早发型组和晚发型组血清中STBM的标记物TPA水平均高于同期正常孕妇血清中的TPA水平（P均〈0．05）。③早发型组孕妇胎盘组织中STBM的标记物TPA水平与血清尿素氮水平、血清肌酐水平、S／D比值之间均呈显著正相关。晚发型组中与血清肌酐水平之间呈显著正相关。④早发型组孕妇血清中STBM的标记物TPA水平与血清肌酐水平、收缩压、舒张压之间均呈显著正相关。晚发型组中与血清肌酐水平、S／D比值、收缩压之间均呈显著正相关。结论：早发型重度子痫前期胎盘的舍体滋养细胞凋亡早且严重，早发型与晚发型重度子痫前期可能具有不同的病因及发病机制。

关键词：早发型重度子痫前期 合体滋养细胞层微绒毛膜 胎盘 

单位：河北医科大学第二医院; 河北石家庄050000