摘要：目的：比较低分子肝素与强的松和阿司匹林治疗抗磷脂综合征（APS）的疗效及对骨代谢的影响，探讨低分子肝素是否能替代强的松和阿司匹林治疗APS。方法：将抗心磷脂抗体（ACA）阳性患者80例（已孕40例，未孕40例）随机分为研究组及对照组，每组为40例。研究组予以低分子肝素（克塞），对照组予以强的松与阿司匹林治疗，观察治疗后两组ACA转阴率，对血液流变学、骨代谢及妊娠结局的影响。结果：①随治疗时间延长，研究组与对照组ACA转阴率均增加，差异无统计学意义（P〉0．05）。②研究组治疗前后抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）浓度，差异均无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗前后，差异均有统计学意义（P〈0．05），研究组治疗后TRAP浓度均比对照组上升幅度小，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③治疗后研究组与对照组妊娠成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低分子肝素治疗抗磷脂综合征，其ACA转阴率、妊娠结局与强的松和阿司匹林相当，降低血浆粘度优于强的松和阿司匹林，对骨代谢影响比强的松和阿司匹林小。

关键词：抗磷脂综合征 低分子肝素 血浆粘度 抗酒石酸酸性磷酸酶 血钙 

单位：中南大学湘雅二医院; 湖南长沙410011; 长沙市妇幼保健院; 湖南长沙410007