摘要：患者,女,40岁,G4P2。因大量阴道出血1^＋天,于2008年7月19日14时由外院急转送入院。患者于7月18日中午12时许,无明显诱因出现下腹部及肛门处坠胀不适,屏气排便时突感下腹部撕裂样剧痛,随即出现阴道流血如小便样,含血块,感晕厥不适,立即入当地中医院,查尿HCG阴性,血常规：Hb70g/L.妇科检查：阴道内大量血液,宫颈口见一环尾丝并有活动性出血,宫颈肥大,直径约4cm,后唇紫蓝色,组织脆软有坏死。急诊行宫颈活组织检查、取宫内节育器（IUD）、诊刮并阴道填纱后流血减少,至17时基本血止。次日凌晨5时许,患者打喷嚏后又出现阴道大流血不止,

关键词：疑难病案 活组织检查 阴道出血 取宫内节育器 阴道流血 

单位：中南大学湘雅三医院; 湖南长沙410013