摘要：目的：探讨经阴道行子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法：我院2005年3月至2008年5月经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例，均位于子宫下段。肌瘤直径30—63mm，其中30一40ram13例，41～60mm20例，61～63mm3倒。行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后，改行经阴道子宫肌瘤剔除术。术后随访3—40个月。根据术后月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果：36例患者均成功施行手术，手术平均时间64．7±10．4分钟，术中平均出血量200．0±38．4ml，术后平均住院时间4．9±1．2天，术后满意率均达100％，2例要求生育者1例妊娠。结论：对位于子宫下段、肌瘤直径30～63mm的黏膜下肌瘤，考虑到宫腔镜可能不易切除的，可经阴道行子宫肌瘤剔除术。

关键词：阴道 子宫肌瘤剔除术 宫腔镜 子宫肌瘤 

单位：武汉大学人民医院; 湖北武汉430060