摘要：目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗。方法：收集剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠61例患者的临床资料，通过临床观察对其进行分析、总结。结果：61例患者中59例治疗前行B超检查，明确诊断32例（54．2％）。19例首选甲氨蝶呤（MTX）治疗，成功率73．7％；25例行清宫术（人工流产术），成功率20．0％；15例首选双侧子宫动脉栓塞术（UAE），成功率80．0％；2例首选子宫切开取胚术加子宫瘢痕缝补术，成功率100％。3例最终行子宫切除术，子宫切除率4．9％。结论：超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠首选且最主要的方法。对于有条件的医院首选双侧子宫动脉栓塞加宫腔镜手术或清宫术；病情稳定者可行MTX加清宫术。而盲目的清宫术易引起术中、术后大出血，应列为禁忌证。

关键词：子宫瘢痕处妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 宫腔镜 

单位：宁波大学医学院附属医院; 浙江宁波315020; 浙江大学医学院附属妇产科医院; 浙江杭州310006