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25卷11期疑难病案讨论选登

李忠秀; 袁凤琴; 雷颖; 王娟; 马丽; 谭先杰 实用妇产科 2010年第03期

摘要:1诊断绒毛膜癌。2诊断依据2.1该患者40岁,为生育年龄妇女,G4P3近三个月阴道不规则流血,符合绒毛膜癌的病史。2.2患者尿妊娠试验阳性;查血β-HCG1128U/L;B超检查提示:子宫54mm×44mm×39mm,内膜9mm,宫内见节育器(IUD),右附件区25mm×23mm无回声区,内见少许中等回声,周边未见明显血流,直肠子宫陷凹见液性暗区,最深13mm。行诊刮术,刮出物未见明确绒毛组织,病理检查回报少许分泌期子宫内膜,未见绒毛组织和AS征。基本可以排除不全流产及异位妊娠的诊断。2.3腹腔镜检查发现右卵巢增大50mm×6mm,表面有一直径20mm的蓝紫色突出物,考虑卵巢妊娠而行右卵巢部分

关键词:异位妊娠绒毛膜癌腹腔镜检查侵蚀性葡萄胎诊断依据

单位:黑龙江省鹤岗市人民医院; 青海省西宁市第二人民医院; 中国医学科学院北京协和医院

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