摘要：目的：评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）应用于子宫内膜异位症（EMT）保守手术后的临床疗效和药物不良反应。方法：检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库和手工检索专业相关期刊,检索时间截至2009年3月。纳入GnRH-a治疗EMT保守手术后患者的随机对照试验（RCT）,按照Cochrane Handbook5.0.1评价标准严格评价纳入研究的方法学质量,并使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：GnRH-a组患者的疾病完全缓解率明显提高;②GnRH-a组各亚组不孕症患者的妊娠率无改变;③GnRH-a组术后1年内患者疼痛症状的复发率减少,而2、5年的复发率均无改变;④GnRH-a和孕激素类药物在妊娠率、慢性盆腔疼痛缓解和疼痛症状复发率的差异无统计学意义。结论：GnRH-a可提高保守术后EMT的完全缓解率和减少1年内疼痛复发率,但是在妊娠率、疾病和2年后的疼痛症状复发率等指标上并没有显示出优势;而且与孕激素相比GnRH-a在妊娠率、慢性盆腔疼痛缓解和疼痛症状复发率之间没有差异。

关键词：子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 孕激素 meta分析 

单位：兰州大学循证医学中心; 甘肃兰州730000; 兰州大学第一医院; 甘肃兰州730000