摘要：目的：探讨手术方式对外阴癌预后的影响,并分析与外阴癌预后有关的因素。方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院1985～2007年收治的54例经手术治疗的外阴癌患者临床资料,其中传统外阴广泛切除17例,传统外阴广泛切除＋腹股沟淋巴结切除13例;改良外阴广泛切除9例,改良外阴广泛切除＋腹股沟淋巴结切除15例。应用SPSS软件对不同的手术方式和有关预后因素进行比较分析。结果：①传统术式与改良术式患者的临床病理特征比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②改良外阴广泛切除的手术时间、术中出血量与传统术式比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后外阴切口愈合时间明显缩短（P〈0.05）。改良外阴广泛切除＋腹股沟淋巴结切除的手术时间及术后外阴切口愈合时间较传统术式明显缩短（P〈0.01;P〈0.05）,下肢水肿和麻痛的发生率显著下降（P〈0.05）,但术中出血量及术后腹股沟切口愈合时间的缩短,差异无统计学意义（P〉0.05）。③生存分析显示改良术式的5年存活率较传统术式并无明显提高,复发率亦未明显下降（P〉0.05）。COX模型多因素分析显示手术方式并非影响外阴癌患者预后的因素。结论：改良手术方式可改善外阴癌患者术中、术后情况,但并不影响预后。

关键词：外阴癌 手术方式 外阴广泛切除术 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院; 广西南宁530021