摘要：目的：探讨子宫肌瘤剔除术的术式变化及相关因素。方法：回顾性分析我院近5年因患子宫肌瘤而行肌瘤剔除术（除外黏膜下肌瘤或子宫腺肌病患者）的421例患者临床资料，按术式不同分为3组，即阴式剔除术组、腹腔镜剔除术组及腹式剔除术组，比较3组的构成比、剔除肌瘤大小、手术时间、出血量等。结果：近5年来3组术式的总构成比依次为腹式剔除术组54．9％，阴式剔除术组为31．8％，腹腔镜剔除术组为13．3％；阴式剔除术组所占比例逐年显著上升，2007年达49．5％，首次超过腹式剔除术组34．1％；阴式剔除术组剔除的最大肌瘤平均直径显著低于腹式剔除术组（P〈0．01）；阴式剔除术组及腹腔镜剔除术组的术后排气时间及术后住院时间均低于腹式剔除术组（P〈0．05），而阴式剔除术组的手术时间及术中出血量又低于腹腔镜剔除术组（P〈0．05）。结论：只要适应证选择正确，目前3种子宫肌瘤剔除术式均是临床上安全有效可行的手术方式，其中阴式剔除术逐渐成为最受患者欢迎的主流术式之一。

关键词：子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 手术途径 

单位：暨南大学附属第一医院; 广东广州510632