摘要：目的：评价细胞学、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测对宫颈癌前病变的预测价值.方法：对门诊813例细胞学异常（TCT法）患者进行阴道镜下活检并同时行HR-HPV检测（HC-Ⅱ）,以病理结果为金标准,比较细胞学和HR-HPV两种检测方法单独及联合应用在宫颈病变中的诊断价值.结果：813例中无宫颈上皮内瘤变（NILM）228例,CINI 522例,CIN Ⅱ～Ⅲ63例,相应的HR-HPV阳性率分别为9.6%（22/228）,52.5%（274/522）,93.7%（59/63）;细胞学、HR-HPV及二者联合对CIN筛查的敏感度分别为46.7%、56.9%、66.5%,特异度分别为96.9%、90.4%、89.0%;对CIN Ⅱ～Ⅲ3种方法的敏感度分别为93.7%、93.7%、100%;特异度分别为70.5%、60.5%、53.2%,阴性预测值分别为99.1%、99.2%、100%.结论：细胞学、HR-HPV检测是有效的宫颈癌筛查方法,二者联合应用能提高诊断的敏感度和阴性预测值,但并不增加特异度.

关键词：细胞学 高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 

单位：甘肃省妇幼保健院; 甘肃兰州730050