摘要：目的：探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法：对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例：甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d）,肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;B组64例：甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应。结果：当血β-HCG定量〈2000U/L时,使用A组方案治疗异位妊娠的治愈率为98.43%,B组为95.31%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组Ⅱ度、Ⅲ度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于较低血β-HCG水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤1mg/kg单次肌内注射联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全。

关键词：异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 

单位：云南省昆明市延安医院; 云南昆明650051