淋巴转移是恶性肿瘤扩散、转移的主要途径，是诊断、治疗的重要依据，其在女性生殖系统肿瘤中尤具特殊性，值得重视的是淋巴转移在2009年国际妇产科联盟（FIGO）分期中的左右与权重作用，以及近年关于前哨淋巴结的研究，盆腹腔系统淋巴结切除术是妇科肿瘤医生的高水平外科技术，亦应有一叙。
女性生殖系统恶性肿瘤是人体中的多发肿瘤，占女性恶性肿瘤第5位，严重危害妇女身心健康。多数妇科恶性肿瘤以淋巴转移为主要转移方式，在手术治疗时，常需同时系统、完整切除肿瘤区域的淋巴结，故了解女性生殖系统的淋巴分布、引流及生理，是正确诊治妇科恶性肿瘤的前提。
外阴、阴道恶性肿瘤并不常见，据文献报道外阴癌、阴道癌的发病率分别约占原发性女性生殖系统恶性肿瘤的3．5％和1％～2％。外阴、阴道恶性肿瘤包括鳞癌（约占90％）、黑色素瘤、腺癌等。很多研究已经表明，它们的预后主要与临床分期、病理类型以及是否累及淋巴有关，而且淋巴的转移情况是最重要的影响因素之一。
影响宫颈癌预后的主要因素有临床分期、宫旁浸润、手术切缘阳性和淋巴转移等。淋巴转移是宫颈癌的重要扩散方式，与肿瘤的复发和预后有着密切联系。盆腔淋巴结出现转移的患者，单纯手术或单纯放射治疗常难以达到根治效果，复发率与死亡率均明显高于无淋巴结转移者。尽管宫颈癌的国际妇产科联盟（FIGO）分期系统不包括淋巴结状态，但淋巴结是否有...
子宫内膜癌的发生率逐年上升。手术仍然是目前治疗子宫内膜癌的主要方法，手术的主要目的包括手术探查（手术分期）与实施全子宫切除、双侧附件切除及腹膜后淋巴结（包括盆腔淋巴结与腹主动脉旁淋巴结）切除。双侧附件与腹膜后淋巴结均是子宫内膜癌最常见的转移部位，所以是手术分期与治疗必须切除的范围，这是治疗子宫内膜癌的关键所在，与其预...
卵巢上皮性癌（卵巢癌）是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，其主要原因是70％的卵巢癌患者在就诊时已为晚期，治疗后有70％的患者将会复发、转移，难以治愈。淋巴转移作为卵巢癌的重要转移方式和扩散途径已为人们所共识，同时也被国际妇产科联盟（FIGO）作为卵巢癌手术病理分期的重要内容，
淋巴转移是妇科恶性肿瘤扩散转移的特点之一，临床诊断以全面的手术病理分期为主，认为对区域（局部）淋巴结的评估有助于肿瘤的分期、制定手术方案、确定预后和计划辅助治疗方案等，因此，系统的区域（局部）淋巴结切除是全面分期手术的一部分。尽管如此，区域淋巴结切除对作为临床分期及预后评估一直存在争议。近年来，越来越多的研究表明，系...
淋巴转移是妇科恶性肿瘤主要的转移途径之一，有无淋巴转移是预测预后的重要因素。由于淋巴转移位置的特殊性，手术往往难以切净，化学药物治疗对淋巴转移敏感性较差，疗效有限，因此手术和化疗均不是淋巴转移的首选治疗手段，放射治疗以其理想的疗效、广泛的适应证和可耐受的毒副反应成为主要的治疗方法。随着对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常...
1病例报告 患者，32岁。因停经41天，阴道流血1天，下腹痛3小时于2008年8月14日上午11：05分入院。末次月经2008年7月2日，G3P1，平时月经规律，未行任何避孕措施。1天前无诱因出现阴道流血，3小时前突发下腹痛急来我院。
1病历摘要 患者，52岁，G2P1。因右侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤术后3年，再次发现盆腔包块2周，于2008年12月5日收住我院。患者9个月前出现排便习惯改变，就诊外科，肛门镜检查为I度内痔，并作对症处理。50天前骶尾部疼痛，2周前B超检查提示上次术后的阴道断端上方包块，CT和ECT检查提示复发转移瘤。患者近期无阴道流血、排液、尿频等。体重减轻2k...
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODENSFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
卵巢上皮性癌发病隐蔽,恶性程度高,晚期患者预后差,传统的初次肿瘤细胞减灭术对于晚期患者常常难以达到理想肿瘤细胞减灭,而术前化疗的广泛应用使得中间性肿瘤细胞减灭术（ICS）受到越来越多的关注。因此就ICS的概念、发展历程、手术切除率,生存结局、相关并发症以及对晚期卵巢上皮性癌的治疗价值进行综述。
妊娠期细菌性阴道病（BV）发病率高,可引起早产和足月前胎膜早破等不良妊娠结局。目前国际上对于筛查和治疗妊娠期BV仍存在很多争议,导致妊娠期BV在临床上的诊断和治疗不规范。总结几个主要的争议点,期待今后有更多着力于解决这些争议的、高质量的流行病学研究,为妊娠期BV临床诊疗指南的制定提供有力的证据支持。
目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜增殖性病变及早期子宫内膜癌的疗效、药物不良反应及患者的满意度,为此类疾病寻找新的治疗方法。方法：采用病例对照研究方法,对经组织病理学确诊为子宫内膜增殖性病变及早期子宫内膜癌的15例患者放置LNG-IUS。放置后每3个月1次行子宫内膜组织病理检查,直至内膜转化成分泌期;同时观察子...
目的：探讨甘露糖结合凝集素（MBL）基因外显子Ⅰ第54号密码子多态性与复发性细菌性阴道病（rBV）易感性的关系。方法：收集rBV患者37例（rBV组）及正常体检女性30例（对照组）的宫颈阴道灌洗液,采用ELISA方法测定宫颈阴道灌洗液中MBL的浓度;采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法进行MBL基因外显子Ⅰ第54号密码子多态性分析。结果：rBV组宫颈...
患者，24岁。因孕8^＋月，反复左下腹痛1^＋月，左下肢水肿20^＋天，阵发性腹痛17小时，于2010年6月2日入院。孕妇既往月经不规则，末次月经具体日期不详。停经50^＋天自测尿HCG（＋），孕3^＋月到当地市医院建卡，定期产前检查未见异常。1^＋月前无明显诱因出现左下腹隐痛，无其他不适，
目的：对复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者阴道分泌物进行培养、菌种分型及药物敏感试验,探讨其治疗策略。方法：用沙氏培养基35℃培养194例患者阴道分泌物,其中RVVC97例,VVC97例。用API32℃假丝酵母菌鉴定板及ATBTMFUNGUS3药敏板接种,在ATBExpression全自动微生物鉴定仪判读结果。结果：在培养检测的194例...
目的：评价血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、癌抗原125（CA125）及子宫内膜厚度（EST）对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析2006年6月至2009年5月在我院门诊或住院拟诊为异位妊娠并且资料齐全的患者152例的临床资料,所有患者均于就诊当天检测血β-HCG、P及CA125,并经阴道超声检测EST,48小时后再次检测血β-HCG,通过资料计算ROC曲...
1病例报告 例1，患者，45岁，G2P1，因经期延长3年入当地某医院治疗。妇科榆查子宫如孕2^＋月大小，前壁突起有结节感。B超检查示子宫前壁肌壁间85mm×75mm大小低回声结节。Hb94g／L。入院诊断为子宫肌壁间肌瘤；轻度失血性贫血。在全身麻醉腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。
目的：探讨甲氨蝶呤两种应用方法联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法：对128例确诊异位妊娠的患者,随机分为A、B两组。A组64例：甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d）,肌内注射5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;B组64例：甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天,观察两组的临床疗效和不良反应...
目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点、诊治及母儿预后。方法：回顾性分析我院近十年中出院诊断为AFLP的20例患者的临床经过、实验室检查和治疗。结果：母亲平均年龄24±3.7岁（20～35岁）,平均发病孕周34.80±2.88周（28～40＋2周）,平均分娩孕周36.45±2.58周（30～40＋2周）。全部患者的诊断根据临床症状和实验室检查,其中4例经肝穿刺...
目的：探讨经阴道注水腹腔镜（THL）下甲氨蝶呤（MTX）注射对输卵管妊娠保守治疗的可行性、临床效果和安全性。方法：选择25例要求保守治疗的输卵管妊娠患者实行THL下输卵管注射MTX治疗（研究组）,记录阴道后穹隆穿刺成功率、手术时间、保守治疗失败率,与单次肌内注射MTX组23例（对照组）比较术后7天血β-HCG下降率、住院时间、治疗失败率。观察...
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及治疗前后封闭抗体（BA）变化及对再次妊娠的影响。方法：对81例BA阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察其治疗后BA的变化及再次妊娠的结局。结果：在81例治疗的患者中,有73例获妊娠成功,8例再次发生早期流产,妊娠成功率90.12%（73/81）;淋巴细胞主动免疫后4...
目的：探讨腹腔镜下缝扎法切除包块型输卵管间质部妊娠的手术方法。方法：22例包块型输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。3例有生育要求者行剖开取胚术;包块2～4cm者10例,无生育要求者包块基底部行双＂U＂字缝合后切除患侧输卵管及部分宫角;包块〉4cm者共9例,均行患侧输卵管及部分宫角切除。比较3种手术方法的手术情况、再次妊娠结局、预后。结...
目的：对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价。方法：采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况。结果：米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20mm（P=0.03）,两组的初孕妇女宫...
目的：探讨妊娠早期孕妇血清胎盘蛋白13（PP13）水平变化对早发型重度子痫前期（ESPE）的预测价值。方法：在妊娠10～13周采用全自动时间荧光免疫分辨技术检测7例ESPE患者和35例正常孕妇血清PP13水平。结果：血清PP13水平以中位数倍数（MoM）表示,ESPE孕妇血清PP13明显低于正常对照组（0.52MoMvs1.00MoM,P〈0.05）。PP13水平以0.72MoM为切割值,...
目的：探讨绒毛滋养细胞HLA-C基因与不明原因早期复发性流产（URSA）的关系。方法：留取早期URSA患者33例（早期URSA组）及正常早孕妇女29例（对照组）的绒毛组织,提取基因组DNA,DNA测序法分析绒毛滋养细胞HLA-C1、HLA-C2基因,Fisher精确概率法计算两组间差异。结果：①两组的HLA-C1、HLA-C2基因在绒毛组织中呈不平衡表达,均以HLA-C1基因占明显...
目的：对不同类型多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠结局进行分析,以了解其相互关系,并对PCOS不孕患者进行IVF-ET前的治疗提供参考和依据。方法：对2000年1月至2009年2月在中山大学附属第一医院生殖医学中心进行首个IVF-ET周期的无排卵或稀发排卵PCOS患者共576例进行回顾性分析。按患者进入周期前的临床特征分为4...
目的：探讨雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法：对我中心应用雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法拟进行FET的129例患者（140个周期）进行回顾性分析,观察冷冻复苏移植的效果。结果：140个雌孕激素替代周期中进行FET132个周期,周期取消率5.7%（8/140）。移植周期妊娠率38.6%（51/132）,胚胎种植率19...
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要200字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
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