摘要：目的：对比正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）参数的孕期变化并分析其产科临床意义。方法：将正常妊娠孕妇500例、重度子痫前期孕妇100例作为研究对象,对两组孕妇从妊娠12～15周起每4周1次的血常规检查中的WBC、中性粒细胞比例（N）、淋巴细胞比例（L）、RBC、血红蛋白浓度（Hb）、血细胞比容（HCT）、PLT、平均血小板体积（MPV）进行对比分析,并与作为对照组的200例非孕妇女的上述参数比较。结果：①正常妊娠组、重度子痫前期组在不同孕周WBC、N较非孕对照组升高,L较非孕对照组降低,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;两组之间、每组内各孕周之间WBC、N、L比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②正常妊娠组不同孕周RBC、Hb、HCT与非孕对照组比较均降低（P〈0.01）。RBC、Hb、HCT在孕20～27周降低达孕期最低谷。重度子痫前期组与非孕对照组比较,RBC、Hb在孕20～39周降低（P〈0.01）,HCT在孕16～39周（除外孕28～31周的HCT）降低（P〈0.01）;重度子痫前期组与正常妊娠组比较,RBC、Hb在孕16～35周升高（P〈0.01）,HCT在孕16～31周升高（P〈0.01）。③正常妊娠组与重度子痫前期组均随孕周增加PLT逐渐下降,MPV逐渐上升;正常妊娠组MPV在孕36～41周与孕36周前各组比较上升明显（P〈0.05）;重度子痫前期组MPV在孕28～39周与孕28周前各组比较上升明显（P〈0.05）。结论：正常妊娠与重度子痫前期孕妇孕期WBC参数变化无明显差异。正常妊娠RBC参数在孕中期下降最低,重度子痫前期孕妇RBC参数在孕中期下降不明显。正常妊娠血小板活化从孕36～39周开始发生,重度子痫前期孕妇血小板活化提前于孕28～31周发生。

关键词：子痫前期 白细胞 血细胞比容 血小板 血液流变学 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院; 北京100026