摘要：目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）亚型感染与宫颈病变的关系。方法：以桂北地区育龄妇女为研究对象，对门诊就诊的1086病例进行HPV分型检测和液基细胞学检查，对细胞学诊断≥ASCUS及HPV检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈组织活检。结果：①HPV检测阳性率为43．92％（477／1086）；液基细胞学诊断≥ASCUS为31．49％（342／1086）。在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为51．45％、70．27％、91．30％、100％。②细胞学诊断阳性≥LSIL（18．78％，204／1086）与组织学诊断阳性≥CINI（21．36％，232／1086）比较差异无统计学意义（X^2=2．250，P〉0．05），细胞学与组织学诊断符合率100％为SCC、80．23％为HSIL和90．98％为LSIL。组织学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC病变中HPV检出率以68．03％、81．67％、93．37％、100％依次递增。③1086例样本中HPV感染共检出21种亚型，低危型4种占17．19％、高危型17种占82．81％，随宫颈病变程度的增加，HPV亚型分布有所变化，低度病变组（CINI）以HPV16、58、18、56、11和52为常见类型；而高度病变组（CINⅡ～Ⅲ）以HPVl6、58、18、56、33、52和11型为最常见。24例宫颈癌共检出6种高危亚型HPV，分别是HPVl6、58、18、59、66和33型。HPVl6亚型随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势（P〈0．0125）。结论：桂北地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPVl6、58、18、56、33、52和11型，HPVl6致癌性最强；HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型，联合液基细胞学和组织学更能有效地筛查宫颈病变细胞，为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。

关键词：宫颈病变 hpv分型 液基细胞学 

单位：桂林医学院附属医院; 广西桂林541001