摘要：目的：探讨妊娠晚期合并急性胰腺炎的临床特征和诊治策略。方法：对我院近10年来妊娠晚期合并急性重症胰腺炎9例和急性轻症胰腺炎13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：22例患者腹痛、恶心呕吐发生率分别为90.9%及68.2%,此外,异常的血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血糖、血钙浓度及甘油三酯发生率也较高;59.1%的孕妇有胆结石。12例（54.5%）患者急诊因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,10例（45.5%）患者入院后经治疗好转延长孕周至足月后终止妊娠。新生儿Apgar评分结果15例正常,4例轻度窒息,3例重度窒息。急性重症胰腺炎与轻症患者的新生儿窒息率相比,差异有高度统计学意义（x2=9.314,P〈0.05）。结论：妊娠晚期合并急性胰腺炎患者以持续性上腹痛及中上腹部固定压痛为主,血尿淀粉酶和脂肪酶升高以及B超检查异常发现等有重要的诊断价值。应在接受内科综合治疗的同时,估计孕周以及胎儿情况等适时终止妊娠,终止妊娠的方法首选剖宫产术,术中根据具体情况可作相应的外科处理。

关键词：妊娠晚期 急性胰腺炎 诊断 治疗 

单位：四川省医学科学院四川省人民医院; 四川成都610072