摘要：目的：应用瑞芬太尼和异丙酚对高危妊娠患者剖宫产施行全身麻醉，观察其对新生儿和母体的影响。方法：高危妊娠施行剖宫产患者46例，分成I组（硬膜外麻醉）及Ⅱ组（瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉）。记录术前、手术开始时（即气管插管后时刻）、胎儿娩出时、术中20分钟时及术毕母体的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；胎儿娩出后1分钟、5分钟Apgar评分及新生儿插管处理率；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间。结果：观察各时点的HR、DBP差异无统计学意义。手术开始时I组SBP低于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉及手术过程中母体左心衰和低血压发生率I组高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高危妊娠的剖宫产患者，使用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉诱导，安全、平稳、苏醒迅速，掌握好给药时间及剂量对新生儿无明显副反应。

关键词：高危妊娠 瑞芬太尼 异丙酚 

单位：四川大学华西第二医院; 四川成都610041