摘要：目的：探讨头位难产时，选择适宜时机进行手转胎头，以加速产程进展，提高自然分娩率。方法：选择2009年1月至2010年12月共192例单胎头位，持续性枕横位、枕后位，无严重并发症及合并症的产妇，分为观察组96例，对产妇选择适宜时机（宫口开大6～10cm，胎先露在坐骨棘平或坐骨棘下l～2cm）进行手转胎头；对照A组53例，对产妇选择宫口开大＜6cm，胎先露在坐骨棘上进行手转胎头；对照B组43例，选择宫口开全后，胎先露在坐骨棘下≥2cm进行手转胎头。结果：观察组手转胎头成功率明显高于对照组（P＜0.01）；观察组阴道分娩率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组（P＜0.01）；产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿1分钟阿普加评分等与对照组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）；新生儿窒息率明显降低。结论：手转胎头是处理头位难产的重要方法，选择适宜的时机进行手转胎头，使难产变为顺产，可缩短产程，提高自然分娩率，有效降低阴道助产及剖宫产率，减少母婴并发症。

关键词：手转胎头 适宜时机 自然分娩 

单位：广西梧州市妇幼保健院; 广西梧州543002