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人乳头瘤病毒分型检测在不同年龄CINⅡ-Ⅲ患者LEEP治疗后随访的临床研究

杜蓉; 陈志芳; 韩英; 丁岩 实用妇产科 2012年第03期

摘要:目的:检测不同年龄组患者宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ(CINⅡ-Ⅲ)高频电刀锥切术(LEEP)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)及亚型清除的情况,评价手术疗效及随访价值。方法:336例因CINⅡ-Ⅲ接受LEEP手术治疗的患者,随机将随访资料完整的101例患者按年龄分为3组,术前HPVDNA检测证实高危型HPV感染。治疗后6个月再次检测HPVDNA及液基细胞检测(TCT),如为高危型HPV持续感染再次行活检病理学检查。比较各组HPV术后清除率及HPV亚型持续感染率及残存率。结果:①3个年龄组LEEP治疗后HPV清除率分别为93.8%(30/32)、71.4%(25/35),64.7%(22/34)。21~30岁组治疗后HPV清除率与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),后两个年龄组差异无统计学意义(P〉0.05)。②术后6个月41-50岁组HPVl6亚型持续感染率与21-30岁组相比差异有统计学意义(P〈0.05);HPV16亚型与其他亚型相比持续感染率差异无统计学意义(P〉0.05)。③术后6个月41-50岁组HPV16亚型持续感染残留率与21-30岁组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:LEEP是一种简单安全的手术。可在切除病变的同时清除HPV。术后6个月HPV分型检测是一种较好的随访方法。对年龄较大尤其是术后HPV16亚型持续感染人群应密切长时间的随访。

关键词:宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒高频电刀锥切术

单位:新疆医科大学第一附属医院; 新疆乌鲁木齐830054

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