摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗（IR）的关系，以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法：回顾性分析507例PCOS患者的临床资料，分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数（BMI）、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果：PCOS患者IR的发生率为38．1％；与非IR的患者相比，伴有IR的患者具有较高的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和较低的高密度脂蛋白（HDL）（1．83±1．19VS1．12±0．70mmoL／L、5．23±1．06VS4．91±0．90mmol／L、3．25±0．98VS2．88±0．79mmol／L、1．41±0．40VS1．64±0．36mmol／L，P〈0．001）。总体血脂异常的发生率为24．7％，IR组显著高于非IR组（39．9％VS15．3％，P〈0．001）；TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型．IR指数（HOMA-IR）值呈正相关，HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后，TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上，随着HOMA-IR值的增大，血脂异常的发生率逐渐增加。结论：PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高，血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性，推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善1R进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。

关键词：多囊卵巢综合征 血脂代谢异常 胰岛素抵抗 

单位：中山大学孙逸仙纪念医院; 广东广州510120