摘要：目的：对围生期子宫切除术及其相关因素进行分析，探讨如何降低围生期子宫切除的发生率。方法：对2004年5月至2011年5月重庆医科大学附属第一医院产科行子宫切除术的70例患者的临床资料进行回顾性分析。通过非条件Logistic回归分析筛选出与围生期子宫切除相关的主要危险因素。结果：围生期子宫切除占分娩总数的0．33％，其中剖宫产子宫切除66例（94．3％），阴道分娩4例（5．7％）。子宫次全切除术53例，全子宫切除术17例。围生期子宫切除的主要手术指征为：胎盘因素（47．1％）、宫缩乏力（22．9％）、子宫切口感染（12．9％）。多因素分析显示：宫缩乏力（OR=873．432）、胎盘植入（OR=96．258）、前置胎盘（OR=75．293）、剖宫产史（OR=17．587）、子宫切口感染（OR=3．906）、胎盘早剥（OR=2．857）是围生期子宫切除的危险因素。结论：围生期子宫切除术是治疗重度产后出血的有效措施之一，正确掌握剖宫产指征，把握产后出血切除子宫的时机，可以有效降低围生期子宫切除的发生率。

关键词：子宫切除术 围生期 产后出血 手术指征 危险因素 

单位：重庆医科大学附属第一医院; 重庆400016