摘要：目的：经胎盘转运地高辛治疗胎儿心脏异常，并运用10分制胎儿心血管整体评分（CVPs）评价其效果。方法：回顾性分析2009年12月至2011年9月在四川大学华西第二医院就诊并经胎盘转运地高辛治疗的7例胎儿心脏异常的临床资料。所有病例孕妇均用地高辛，负荷剂量为O．25mg，每天2次或1次，继之以地高辛0．25～0．125mg每天2次或1次，1周为1疗程。每周测母血地高辛浓度及胎儿超声心动图检查，依据母体血药浓度和CVPs调整地高辛用量，至胎儿心脏指标基本正常或至孕妇分娩，并检测新生儿出生时脐血中地高辛浓度。结果：经地高辛治疗后，6例患儿CVPs均增加；7例中有2例父母均为地中海贫血a杂合子，地高辛治疗无效；2例有心律失常、心包积液，并出现心胸面积比值增大，地高辛治疗后心律失常和心包积液消失，心胸面积比值减小；3例无明显原因出现心胸面积比增大者，有1例有瓣膜返流，1例心包积液，地高辛治疗后1例瓣膜返流消失，心胸面积比值减小。7例患儿经地高辛治疗后，CVPs≥9分有4例，均足月分娩，新生儿存活；2例引产，相关检查提示均为重型地中海贫血；1例因家长拒绝继续治疗，失访。结论：地高辛经胎盘转运治疗胎儿心脏异常有一定疗效，CVPs是评价地高辛治疗效果的一种手段。

关键词：胎儿心脏异常 胎盘转运地高辛 胎儿心血管整体评分 

单位：四川大学华西第二医院; 四川成都610041; 四川大学华西临床医学院; 四川成都610041