摘要：目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在妊娠期糖尿病（GDM）胎盘中的表达及其与血糖控制效果和胎儿缺氧的关系。方法：选取GDM孕妇64例，其中血糖控制不良组（A组）22例，血糖控制良好组（B组）42例，同期分娩正常孕妇27例为对照组（C组）。采用Giemsa染色法计数脐血中胎儿有核红细胞（FNRBC）；免疫组化SP法和RT—PCR技术测定HIF-1α和VEGF蛋白和mRNA在胎盘中表达；分析GDM组FNRBC水平与HIF-1αmRNA及VEGFmRNA表达的相关性。结果：①3组胎盘中均有HIF-1α和VEGF蛋白的表达，A、B组胎盘中HIF-1α和VEGF蛋白的表达呈较强阳性和强阳性。②A、B、C组胎盘组织中HIF-1α和VEGF蛋白阳性表达率两两比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。③A、B、C组胎盘组织中HIF-1α及VEGFmRNA表达水平两两比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。④A、B、C组脐血FNRBC计数水平两两比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。⑤A、B组脐血FNRBC水平与胎盘组织中HIF-1α、VEGFmRNA表达均呈正相关关系（P〈0．01）；A、B组胎盘组织中HIF-1α与VEGFmRNA表达亦呈正相关关系（P〈0．01）。结论：GDM胎盘中HIF-1α和VEGF的高表达可能参与了GDM的发病过程，其表达水平与孕妇血糖控制效果有关，且能导致胎儿缺氧和不良后果。

关键词：妊娠期糖尿病 胎盘 血管内皮生长因子 胎儿有核红细胞 

单位：青岛大学医学院附属医院; 山东青岛266003