摘要：目的：探讨经腹病灶切除术及子宫动脉栓塞术（UAE）两种保守性手术治疗子宫腺肌病的近、远期疗效。方法：选择因子宫腺肌病住院行经腹病灶切除术（A组97例）及UAE（B组89例），随访至术后48个月，资料完整的患者。比较两组术后痛经缓解、Hb水平、子宫体积大小、安全性、总治疗费用等。结果：A、B两组术后6个月痛经缓解率分别为93．3％、91．6％，48个月为76．7％、73．5％；两组与术前比较痛经均明显缓解（P〈0．05），组间术后各时段比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组术后6个月Hb分别为102．7±26．0g/L、99．6±17．4g/L，48个月分别为121．6±13．8g／L、117．4±14．2g／L；与术前比较Hb均明显升高（P〈0．05），组间术后各时段比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后子宫体积与术前比较明显缩小（P〈0．05）；A组子宫体积缩小更明显，组间术后各时段比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前CA125平均值升高，术后6个月A、B两组CA125降至正常的分别有90例、78例。两组患者术中及术后随访未见严重并发症；术后性激素水平无明显改变。术后受孕时间A组长于B组。B组费用明显高于A组。结论：两种手术治疗子宫腺肌病均有较好的近远期疗效，且安全性好。经腹病灶切除术费用低，具较好的性价比；UAE微创，则为术后短期内有生育要求的患者提供了可能。

关键词：子宫腺肌病 病灶切除术 子宫动脉栓塞术 

单位：广东省广州市第一人民医院; 广东广州510180