摘要：目的：探讨在个体化对症治疗细菌性阴道病（BV）中积极恢复阴道微生态，以降低BV复发的效果。方法：147例BV患者，其中复发性BV（RBV）50例，被随机分成A、B两组。A组67例，其中RBV21例；B组80例，其中RBV29例。两组均接受个体化治疗并维持3个月。A组治疗至临床症状消失、Amsel正常后，继续调节阴道微生态至Nugent评分≤3分、AV评分≤2分、阴道茵群密集度Ⅱ～Ⅲ度且乳杆菌占明显优势、H202≥2Iumol／L时停药；B组治疗至临床症状消失、Amsel正常时即停药。两组停药后均随访3个月。统计两组3个月后复发率及A组在治疗过程中继发外阴阴道假丝酵母茵病（VVC）、需氧茵性阴道炎（AV）及阴道微生态恢复情况。结果：A组5例因治疗不规范被剔除。A组随访3个月复发率16．13％、B组46．25％，差异有统计学意义（P〈0．05）。个体化治疗过程中，A组继发AV17例（27．42％）、继发VVC24例（38．71％）。A组BV患者经甲硝唑、奥硝唑及克林霉素个体化治疗，继发VVC及AV的患者经唛咪康帕、克林霉素个体化治疗9疗程后，阴道微生态均得到完全恢复。结论：个体化对症治疗中动态监测并消除继发感染和积极恢复阴道微生态，可明显降低BV复发率。

关键词：细菌性阴道病 个体化治疗 阴道微生态 外阴阴道假丝酵母菌病 需氧菌性阴道炎 

单位：浙江省嘉兴市妇幼保健院; 浙江嘉兴314001