摘要：目的：探讨肌质网质膜上钙通道蛋白三磷酸肌醇受体（IP3R）／兰尼碱受体（RyR）介导胞浆内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的关系。方法：选择上海市杨浦区中心医院收治的子宫肌瘤患者20例，均行腹腔镜下子宫动脉阻断术。术中取子宫肌瘤及邻滑肌组织标本各20例，运用RT-PCR、Westernblot方法检测并比较两种组织中IP3R／RyR的表达情况；原代培养子宫肌瘤与平滑肌细胞，取缺氧培养6小时后细胞分别分成4组：加入IP3R阻滞剂肝素（A组）、加入RyR阻滞剂钌红（B组）、加入肝素及钌红（c组）和空白组（D组），检测两种组织4组细胞中IP3R、RyR及凋亡因子细胞色素e（Cytc）的表达水平，同时检测细胞内钙离子（Ca2＋）浓度。结果：①子宫动脉阻断前平滑肌组织中IP3RmRNA及蛋白表达水平均显著高于肌瘤组织（P=0．000）；RyRmRNA及蛋白表达在两种组织中无差异（P〉0．05）。②缺氧模型下，在D组肌瘤细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平均显著高于平滑肌细胞（P=0．000；P=0．007；P=0．011）；而在A组和c组两种细胞中IP3R、RyR及Cytc蛋白表达水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。③缺氧模型下，4组肌瘤细胞中Ca2＋浓度普遍高于平滑肌细胞，但仅B组及D组比较，差异有统计学意义（P=0．037；P=0．043）。结论：缺氧刺激下，肌瘤细胞内Ca2＋浓度较平滑肌细胞明显升高，Ca2＋释放主要受胞内肌质网IP3R钙通道调控，Ca2＋浓度升高激活了内源性（线粒体）细胞凋亡途径，诱导大量肌瘤细胞发生凋亡。

关键词：钙离子 缺氧 凋亡 子宫肌瘤 

单位：上海市杨浦区中心医院; 上海200090; 复旦大学附属妇产科医院; 上海200011