摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者孕中期时视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化及其与血脂代谢和行葡萄糖耐量试验（OGTY）时血糖代谢的关系。方法：选择2008年5月至2010年5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行产前检查、孕周在24～28周诊断为GDM的孕妇35例为研究对象（GDM组），同期选择正常孕妇35例为对照组。检测并比较两组孕妇血清RBP4、空腹血糖、服糖1、2、3小时后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）值和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并采用Person分析血清RBP4与以上指标的相关性。结果：①两组空腹和服糖后3小时血糖值及HbAlc值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而GDM组服糖后1小时和2小时的血糖值明显高于对照组（P〈0．01）。②GDM组RBP4、TC、TG、空腹胰岛素值和H0-MA—IR值均明显高于对照组（P〈0．05）。③两组血清RBP4与空腹血糖、空腹胰岛素和HbAlc值均无相关性（P〉0．05），而GDM组血清RBP4与服糖后1小时、2小时的血糖水平、TG、TC和HO—MA—IR均呈正相关（r=0．523、0．521、0．490、0．620、0．486，P〈0．05）。结论：GDM孕妇孕中期血清RBP4水平上升，并与胰岛素抵抗、血糖以及血脂代谢异常有关。

关键词：妊娠期糖尿病 视黄醇结合蛋白4 血糖 血脂 胰岛素抵抗 

单位：浙江大学医学院附属妇产科医院; 浙江杭州310000; 浙江省嘉兴市妇幼保健院; 浙江嘉兴314000