摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎盘和大网膜脂肪组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：采用荧光实时定量PCR检测20例GDM孕妇（GDM组）和20例正常孕妇（对照组）胎盘和大网膜脂肪组织中TNF-α、IL-1βmRNA的相对表达量，测定两组孕妇空腹血浆葡萄糖（FPG）、胰岛素（FIN）水平，计算出胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并进行相关性分析。结果：①与对照组相比，GDM组孕妇胎盘和脂肪组织中TNF-αmRNA的表达量升高，差异有统计学意义（P=0．01；P=0．01）。②两组孕妇胎盘和脂肪组织中IL-1βmRNA的表达比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③GDM组孕妇胎盘和大网膜脂肪组织TNF-αmRNA表达水平与HOMA-IR呈明显正相关（r=0．54。P=0．01；r=0．61，P=0．01）；对照组大网膜脂肪组织TNF-仅mRNA表达水平与HOMA-IR呈明显正相关（r=0．52，P=0．02）。④两组孕妇胎盘和大网膜脂肪组织IL-1βmRNA表达水平与HOMA—IR均无明显相关性（P〉0．05）。结论：胎盘和脂肪组织TNF-α的过度表达可能是GDM孕妇胰岛素抵抗的重要原因，IL-1β在胰岛素抵抗过程中发挥的作用并不明显。

关键词：肿瘤坏死因子 妊娠期糖尿病 胎盘 脂肪组织 

单位：南京医科大学第一附属医院; 江苏南京210029