摘要：目的：探讨改良卵裂期胚胎评级系统在常规体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中的应用价值，验证其科学性和合理性。方法：回顾性分析应用改良卵裂期胚胎评级系统（1级、2级、2．5级、3级、4级）对正常受精第3天胚胎进行评级（1级为最高，4级为最低），并移植2枚胚胎，根据所移植胚胎评级的不同共分为A组（1级＋1级）、B组（1级＋2级）、C组（1级＋2．5级）、D组（2级＋2级）、E组（2级＋2．5级）、F组（2级＋3级）、G组（2．5级＋2．5级）、H组（2．5级＋3级）和I组（3级＋3级）。比较各组间的种植率，同时采用化学发光法对不同评级胚胎培养液中的丙酮酸和可溶性人白细胞抗原-G（sHLA．G）进行分析，结果：在4434个常规IVF．ET周期中，总体上随着移植胚胎评级的递减，种植率呈现出下降趋势，A组最高，I组最低。至少包括1枚2级胚胎的B、D、E、F组种植率均显著高于两枚都是2级以下的胚胎（G、H、I组）（P〈0．05），G组种植率（32．13％）显著低于D组（36．19％）和E组（36．47％），并且高于H组（29．97％）和I组（26．31％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。胚胎培养液中sHLA-G的阳性表达率和丙酮酸摄取量随着胚胎评级的增高，呈现出增加的趋势，并且其2．5级与其他各级之间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良卵裂期胚胎评级标准是选择移植胚胎的有效方法，可以反映胚胎发育的潜能。

关键词：体外受精 胚胎移植 胚胎评级 

单位：兰州大学第一医院生殖医学专科医院; 甘肃兰州730000