摘要：目的：探讨脐动脉和桡动脉血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的预测价值。方法：选择2010年7月至2012年7月无合并症的足月羊水Ⅲ度粪染新生儿100例作为粪染组。随机选择同期分娩的230例足月妊娠无合并症羊水清的新生儿作为对照组。结果：①粪染组脐动脉血pH7．21±0．11、HCO322．56±3．47mEq／L都明显低于对照组7．26±0．07、23．83±2．19mEq／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。粪染组脐动脉血PaCO255．74±9．96mmHg、BE-5．44±4．62mmol／L均明显高于对照组52．94±8．01mmHg和-3．18±2．51mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。②桡动脉血pH〈7．30新生儿MAS发生率为73．08％，与桡动脉血pHI〉7．30新生儿MAS发生率22．97％比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。以桡动脉血pH〈7．30为异常指标预测MAS发生的阳性预测值为73．08％，敏感性52．77％，特异性89．06％。③粪染组新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）6例，均显示脐动脉血pH〈7．10且桡动脉血pH〈7．30。结论：桡动脉血pH〈7．30对预测MAS发生有一定的价值。羊水Ⅲ度粪染胎儿缺氧发生几率明显增高。脐动脉血气DH〈7．10且桡动脉血pH〈7．30的新生儿发生HIE几率明显升高。

关键词：羊水胎粪污染 脐动脉 动脉 血气 胎粪吸入综合征 

单位：暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院; 广东深圳518020