摘要：目的：探讨CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变（VAINⅡ-Ⅲ）的疗效。方法：收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗178例VAINⅡ-Ⅲ患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。结果：①CO2激光气化治疗平均时间8．3分钟（5—10分钟），术中出血量很少（〈1m1）。术后阴道排液平均时间6．7天，妇科检查均未发现阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡等异常情况。②术后平均随访36个月（15～119月），其中8例失访。170例患者中，8例在随访时发现癌灶而改手术或放射治疗，占4．71％。其余患者分别经过1～6次激光治疗，累计治愈率分别为59．41％、71．17％、82．35％、88．24％、92．35％、95．29％。③单次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为10．59％、18．24％、21．18％、22．35％。多次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为2．35％、3．53％、4．71％、5．29％。结论：采用CO，激光气化治疗VAINⅡ～Ⅲ，定位精确、安全有效、损伤小、愈合快，尤其适用于多发性病灶。随着激光次数的递增，累计治愈率逐步提高，随着随访时间的延长，累计复发率的增幅逐渐减缓。CO2激光气化可作为VAINⅡ～Ⅲ的首选治疗方案。

关键词：co2激光气化 高级别阴道上皮内瘤变 治愈率 

单位：复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心; 上海200090