摘要：目的：探讨育龄期妇女合理的孕期体重增长值（GWG）范围,并研究GWG与不良妊娠及结局的关系.方法：整群抽取2010年2月至2011年12月在甘肃省妇幼保健院分娩的孕妇（6640例）,选择有良好出生结局的单胎足月无合并症孕妇（4462例）,分析其孕期体重增加情况,取增重分布的四分位数为推荐的适宜GWG范围;通过x2检验和多元Logistic回归,分析GWG在推荐范围外与母婴不良妊娠及结局（5464例）之间的关系,并以此验证本推荐范围是否合理.结果：孕前体重过低（BMI＜18.5 kg/m2）、正常（18.5 kg/m2≤BMI ＜24.0 kg/m2）、超重（24.0 kg/m 2≤BMI＜ 28.0 kg/m 2）、肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）孕妇适宜的GWG范围分别为：14.5～21.0kg、14.0 ～20.0 kg、12.0 ～ 19.0 kg、10.0～16.0 kg.在GWG过高组,妊娠期高血压疾病、产后出血、产程异常、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生的危险性高于GWG正常组,采用母亲年龄、孕前BMI、孕周、产次、吸烟史及饮酒史调整后差异均有统计学意义（P＜0.05）;在GWG过低组,孕妇新生儿窒息、出生缺陷、低出生体重的危险性高于GWG正常的孕妇,调整前差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：孕前体重过低、正常、超重、肥胖孕妇适宜的GWG范围分别为：14.5 ～21.0kg、14.0～ 20.0 kg、12.0～19.0 kg、10.0～16.0 kg,GWG在此推荐的适宜范围内,可以获得较好的出生结局,此推荐范围可作为孕期妇女的体重增重的参考标准.

关键词：孕期体重增长值 体重指数 不良出生结局 

单位：甘肃省妇幼保健院; 甘肃兰州737100; 耶鲁大学公共卫生学院环境流行病学教研室; 美国纽黑文06511