摘要：目的：探讨钙离子在子痫前期（PE）血管平滑肌细胞功能异常中作用的分子机制。方法：检测并比较129例重度PE孕妇（重度PE组）中早发、晚发型孕期及产后的血压及血钙水平,并分析两者的相关性;同时检测120例正常妊娠孕妇（正常对照组）孕期及产后1月血钙水平,比较重度PE组与正常对照组血钙水平的差异。体外建立内皮细胞与平滑肌细胞共培养体系,试验分为正常孕妇血清处理组（A组）、PE血清处理组（B组）、共培养平滑肌细胞内钙离子释放通道阻断后PE血清处理组（C组）,C组为三磷酸肌醇受体-Ⅰ小干扰RNA（IP3R-ⅠsiRNA）沉默平滑肌细胞IP3R表达,斯里兰卡肉桂碱（终浓度10μmol/L）阻断兰诺定受体（RyRs）通路诱发的钙离子释放。观察3组共培养平滑肌细胞内钙离子浓度变化。结果：1早发、晚发重度PE产前血钙水平明显低于正常对照组孕中期、孕晚期及产后1月水平（P〈0.05）,早发、晚发重度PE产后1月血钙水平与正常对照组产后1月比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早发重度PE收缩压高于晚发重度PE（P〈0.05）。2晚发重度PE和重度PE患者血钙水平与收缩压呈负相关（P〈0.05）,与舒张压无相关性（P〉0.05）。3B组与C组钙离子浓度明显高于A组（P〈0.05）。结论：重度PE血钙水平明显低于正常妊娠,产后迅速恢复正常;钙离子与PE血管痉挛性收缩的病理过程有关,PE血管平滑肌细胞外钙离子内流可能是导致低血钙及平滑肌细胞痉挛性收缩的重要原因,在PE的病理过程中起重要作用。

关键词：子痫前期 平滑肌细胞 钙离子 血管痉挛 

单位：上海交通大学附属第六人民医院产科重症监护中心妇产科研究所; 上海200233