绝经对女性健康影响重大。一方面绝经过程中伴发的相关症状会明显影响妇女的生活质量，不仅对其本人，而且对其家人、对其周围其他人员也会产生影响；另一方面在围绝经期萌芽的退化性疾病，如心脑血管疾病、骨质疏松等，还会影响妇女老年阶段的生命健康。中国社会正日趋老龄化，目前女性一生在绝经后的时间已占其生命的三分之一，我国绝经后总人...
子宫内膜癌又称为子宫体癌,为女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,发病率在发达国家中居女性生殖道恶性肿瘤首位,在我国位于宫颈癌之后居第2位。按照子宫内膜癌的发病年龄、发病因素、病理类型、恶性程度及预后将其分为Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌。Ⅰ型子宫内膜癌所占比例较高,常见于相对较年轻的患者,其发病与无孕激素拮抗的雌激素长期作用有关;Ⅱ型子宫...
宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康,近年来其发病呈现了年轻化趋势[1]。根据2001年FIGO流行病学调查,宫颈癌的平均发病年龄由20世纪20年代的平均60岁下降到90年代的50岁,且小于35岁的年轻宫颈癌发生率由20世纪50年代的9%上升到80年代的24%,我国的年轻宫颈癌的比例也由3.42%上升至24.91%。
经过长期反复的循证医学论证,2013年国际绝经协会发表了有关妇女绝经后的绝经激素治疗（meno-pausal hormone therapy,MHT）的共识,其主要作用为明显改善潮热、出汗、失眠、记忆力减退等绝经期症状,预防泌尿生殖器的萎缩、预防骨质疏松的发生、以及对于心血管疾病具有一级预防的作用。同时明确了绝经后MHT的最佳年龄为60岁之前[1]。
子宫肉瘤（uterine sarcoma）是临床上比较少见的恶性肿瘤,约占妇科恶性肿瘤的1%-3%,占子宫恶性肿瘤的3%-5%[1]。子宫肉瘤大多数恶性程度高、预后差。手术仍是治疗子宫肉瘤的首选方案,对于卵巢,术中一般采取切除术。部分年轻患者可以考虑保留卵巢,但术后的化疗、放疗可能导致卵巢功能的提前衰退。
目前,有关绝经激素治疗（menopausal hormone therapy,MHT）在其他妇科恶性肿瘤,如外阴癌、阴道癌、原发输卵管癌患者中应用的安全性的报道较少。 1外阴癌 外阴癌大概占妇科恶性肿瘤的5%左右,最常见于绝经后女性。但随着人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的外阴上皮内瘤变（VIN）发病率的上升,外阴癌也可见于比较年轻的女性。
1病历摘要 患者,47岁,因活动后双下肢水肿2年,经量增多伴痛经3个月,于2014年8月12日入院。患者15岁初潮,平素月经规则,月经量中等。近3个月月经量较之前明显增多,伴经期下腹痛,于6月6日到外院彩超检查示：子宫肌瘤,见数个低回声团块,后壁见4.3 cm×4.0 cm不均质回声,左侧附件区囊性包块。心脏彩超检查示：子宫主动脉瓣二瓣化畸形并中度狭窄,轻度...
子痫前期（PE）是引起全球孕产妇以及新生儿死亡的一个重要原因,其主要的特点是以高血压和蛋白尿为临床特征,但是其确切的发病机制还未完全阐明。micro RNA是一类小的非编码RNA,在调控基因表达方面发挥着重要的生物学作用,主要参与细胞的增殖、凋亡、细胞分化、发育和逆境应答等多种生理及病理过程,micro RNA将成为多种疾病诊断的重要分子标志物...
盆底障碍性疾病的诊治在国内开展越来越多,其中尿动力学检查在其诊治中的应用需要推广,尤其是对于妇产科医生。根据尿动力学检查中得出的指标,可以充分评估下尿路的功能,帮助临床医生做出正确的决策,获得更好的治疗效果,减少不良结局的发生,并利于患者更好的知情同意。同时尿动力学的适用范围也存在争议,即使是国际的诊治指南也不尽相同。
目的：探讨钙离子在子痫前期（PE）血管平滑肌细胞功能异常中作用的分子机制。方法：检测并比较129例重度PE孕妇（重度PE组）中早发、晚发型孕期及产后的血压及血钙水平,并分析两者的相关性;同时检测120例正常妊娠孕妇（正常对照组）孕期及产后1月血钙水平,比较重度PE组与正常对照组血钙水平的差异。体外建立内皮细胞与平滑肌细胞共培养体系,试...
目的：探讨妊娠中晚期视网膜中央动脉（CRA）血流动力学在妊娠期高血压疾病（HDCP）中的应用。方法：选择59例HDCP孕妇（HDCP组）,包括妊娠期高血压（GH组）23例、轻度子痫前期（轻度PE组）15例及重度子痫前期（重度PE组）21例,另选择30例无合并症单胎孕妇为正常对照组。对两组孕妇采用彩色超声测量CRA血流动力学数据：收缩期峰值流速（PSV）、...
目的：初步分析影响妇科良性疾病盆腔积液的相关因素。方法：选择2012年5-10月于北京协和医院接受腹腔镜检查和（或）治疗的育龄期患者,术中留取游离的盆腔积液,测量盆腔积液量并记录临床资料。结果：入组112例患者,平均年龄为31.74±6.85岁,收集的盆腔积液量平均为7.39±6.72 ml,范围为0.3-44.0 ml。主要临床问题包括不育、盆腔粘连、子宫内膜异...
目的：研究卵巢低反应患者抗苗勒管激素（AMH）和干细胞生长因子（SCF）的表达情况及二者的相关性。方法：选择年龄均小于35岁行体外受精-胚胎移植或卵细胞浆内单精子注射的卵巢低反应患者132例（卵巢低反应组）和正常对照组91例。采用ELISA检测两组患者血清和卵泡液中AMH蛋白和SCF蛋白的表达。分离并培养颗粒细胞,采用RT-PCR检测两组患者颗粒细...
目的：探讨血小板计数值预测宫颈癌新辅助化疗（NACT）效果的价值。方法：收集2011年6月至2012年10月昆明医科大学第二附属医院宫颈癌患者40例,NACT 1-3个疗程,化疗结束后4周评价治疗效果。化疗前采用全自动血细胞分析仪检测宫颈癌患者血小板计数。结果：1NACT临床有效率是75%（30/40）。2宫颈癌NACT无效组患者血小板计数显著高于有效组,非鳞癌...
目的：探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎（简称单绒毛膜双胎）选择性胎儿生长受限（s FGR）妊娠结局的影响因素、临床处理和围生结局。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院产科分娩的25例单绒毛膜双胎s FGR的临床资料。结果：25例单绒毛膜双胎s FGR患者中,围生儿均存活患者20例,围生儿死亡患者5例,其中双胎宫内死胎1例（4.0%）;双胎之一宫内死...
目的：探讨Lipocalin型前列腺素D合酶（L-PGDS）在评估妊娠期高血压疾病肾脏损伤中的临床价值。方法：选择正常健康足月妊娠、妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇各20例,分别对其尿液中的L-PGDS浓度进行检测,并与平均动脉压（MAP）和24小时（24 h）尿蛋白进行相关性分析。结果：妊娠期高血压患者尿液中L-PGDS浓度和正常妊娠孕妇比较,...
目的：探讨围生期心肌病的临床特点、诊断和治疗。方法：结合相关文献回顾性总结21例围生期心肌病患者的临床资料。结果：21例患者平均年龄29岁,初产妇3例。8例于产前发病,均经剖宫产终止妊娠;13例于产后3月内发病。所有患者左心室射血分数均〈45%。按照心衰指南结合孕妇特点给予治疗,经治疗后除1例因严重左心衰死亡外,余20例患者症状均明显缓解...
目的：探讨孕11-14周超声检查发现胎儿脐膨出与胎儿染色体核型异常的关系。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月在四川大学华西第二医院就诊的单胎孕妇于11~14孕周超声筛查发现胎儿脐膨出相关资料,分析孤立性胎儿脐膨出及胎儿脐膨出合并其他异常的患者染色体核型异常情况及妊娠结局。结果：超声检查发现并获得相关资料31例。孤立性胎儿脐膨出...
目的：了解应用化学合成非吸收补片盆底重建术患者的生活质量情况。方法：2008年1月至2013年12月在北京大学人民医院因重度盆腔器官脱垂（Ⅲ期以上）接受聚丙烯补片（Prolift补片和Avaulta补片）的盆底重建术且具有完整随访资料的患者共169例,回顾性分析患者临床特征、远期并发症、盆底功能影响问卷（PFIQ-7）、盆底功能障碍问卷短表（PFDI-20）...
目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例（SCH治疗组）,未经药物干预治疗的62例（SCH未治疗组）,随机选取同期住院的甲状腺功能正常的孕妇120例（正常对照组）,分析3组...
目的：探讨宫腹腔镜下吸宫术在宫角妊娠治疗中的应用价值。方法：回顾性分析雅安市第二人民医院2008年2月至2014年2月宫腹腔镜下吸宫术进行治疗的宫角妊娠32例患者的临床资料。结果：32例宫角妊娠患者中,11例有不同程度的宫腔粘连,2例为不全中隔子宫。32例患者中1例在吸宫术时宫角破裂,2例在宫腔电切镜刮除组织和电凝出血点时宫角破裂,立即在腹...
目的：探讨保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响。方法：2012年1月至2014年3月共收治64例早期宫颈癌患者,随机分为两组,传统组（32例）接受传统子宫广泛切除术及盆腔淋巴结切除术治疗,保留组（32例）接受保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术治疗,比较手术前后两组患者尿动力学数据及膀胱功...
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学（TCT）技术在宫颈癌筛查中的价值。方法：回顾性分析具有病理检查结果的184例患者行高危型HPV检测及TCT检查的数据,以病理检查结果作为诊断金标准（CINⅡ及以上为阳性）,分别计算HPV、TCT两种检测方法在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,同时比较二者有无统...
患者,21岁,G1P0,因孕76天,发现胚胎停育1天于2014年7月6日入院。患者既往月经规则,末次月经2014年4月20日。因＂血栓史＂一直在服用抗血栓药物,5月份停药1月。患者于今年5月下旬自查尿HCG阳性,于5月31日外院B超检查提示：宫内早孕,右侧附件囊肿,盆腔积液。
目的：对腹腔镜、宫腔镜与开腹手术三种子宫肌瘤切除术的临床疗效进行评价。方法：回顾性分析行子宫肌瘤切除术及随访资料完整的120例患者的临床资料,其中腹腔镜手术38例,宫腔镜手术36例,开腹手术46例。对不同手术方式术中及术后情况进行比较。结果：腹腔镜组和宫腔镜组术后肛门排气时间短于开腹组（P〈0.05）,术后镇痛药物使用情况少于开腹组（...
1病例报告 患者,30岁,G1P0,因孕15^＋2周,发现附件包块1^＋月于2014年4月21日入院,入院前1^＋月患者无明显诱因出现右下腹持续性隐痛不适,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液,在外院超声检查示：宫内早孕,伴宫腔积液,子宫上方囊性占位（11.7 cm×11.4 cm×15.8 cm）,休息后腹痛自行缓解,4月21日门诊超声检查提示：宫内孕,单活胎,宫前壁弱回...
1病例报告 患者,62岁,G3P3,绝经10年。因腹痛、腹胀10＋天于2011年8月8日入院。患者诉腹痛呈持续性隐痛,无明显放射及加重、缓解因素,伴纳差、乏力,无阴道流血、流液、气促等症状,近半月体重骤减5 kg。患者平素体健,否认高血压、糖尿病、乙肝、结核等相关病史及药物过敏史。入院查体：患者生命体征平稳,意识清醒,对答切题。
1病例报告 患者,27岁,因停经63天,不规则阴道流血19天于2013年10月22日10时30分入院。患者既往体健,平素月经规则,量中,无痛经,2010年在我院行剖宫产术,剖宫产后人工流产2次。LMP 2013年9月23日,量及性质基本同前,经期1周。19天前无明显诱因出现阴道流血,量时多时少,无腹痛及组织物排出。
1病例报告 患者,26岁,G0P0,LMP 2008年6月30日。因体检发现盆腹腔包块4天于2008年7月4日入院。患者无明显自觉症状。月经周期规律,经量正常,无痛经。有性生活史但避孕。入院查体：T 36℃,P 75/min,R 20/min,BP 132/82 mm Hg。心肺未查见异常。妇科查体：盆腹腔扪及一足月孕大小的包块,上界达剑突下,边界清楚,质软,无压痛。
目的：探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床分型及其相应的手术治疗。方法：对35例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腹壁子宫内膜异位病灶所浸润的组织层次不同,患者具有不同的临床表现,35例患者分为皮下脂肪型18例、前鞘肌肉型15例和腹膜型2例。根据不同型别分别在不同的麻醉方式下行异位病灶切除术,35例...
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