摘要：目的：检测肿瘤增殖抗原（Ki-67）和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）在子宫内膜中的表达情况,评价免疫细胞化学（ICC）检测在子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌中的作用.方法：选择148例行全子宫切除术或宫腔镜检查术的患者进行研究,其中正常及良性病变组71例,子宫内膜癌及癌前病变组77例.比较使用ICC及免疫组织化学（IHC）方法检测Ki-67及PTEN在子宫内膜细胞学标本和石蜡包埋组织标本中的表达及对子宫内膜癌及癌前病变的诊断价值.结果：①应用IHC方法检测Ki-67表达作为诊断指标时,ROC曲线下面积为0.945;以Ki-67≥35％为子宫内膜癌及癌前病变的诊断指标时,敏感性为84.4％,特异性为93.0％.应用ICC方法检测Ki-67表达作为诊断指标时,ROC曲线下面积为0.919;以Ki-67≥25％为子宫内膜癌及癌前病变的诊断指标时,敏感性为82.9％,特异性为87.5％.Ki-67在ICC和IHC检测中表达呈正相关（r =0.622,P＜0.01）.②应用IHC方法检测PTEN表达作为诊断指标时,ROC曲线下面积为0.937;以PTEN≤115为子宫内膜癌及癌前病变的诊断指标时,敏感性为96.1％,特异性为80.3％.用ICC方法检测PTEN表达作为诊断指标时,ROC曲线下面积为0.905;以PTEN≤130为子宫内膜癌及癌前病变的诊断指标时,敏感性为86.8％,特异性为88.9％.PTEN在ICC和IHC检测中表达呈正相关（r =0.590,P＜0.01）.结论：使用IHC及ICC方法检测Ki-67和PTEN的表达对子宫内膜癌及癌前病变均有较高的诊断能力,ICC对提高子宫内膜细胞学检查的诊断能力有一定价值.

关键词：子宫内膜细胞学 免疫细胞化学 免疫组织化学 肿瘤增殖抗原 

单位：北京大学第一医院; 北京100034