摘要：目的：探讨改良超长方案对子宫内膜异位症患者在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）／卵细胞浆内单精子注射（ICSI）的应用及其对妊娠结局的影响。方法：对65例子宫内膜异位症患者长效长方案助孕未孕之后行改良超长方案（n=65），比较两种方案促性腺激素启动前一日黄体生成素（LH）水平、注射绒促性素（HCG）日LH水平、孕酮（P）水平、雌激素（E2）水平、P／E：比值、子宫内膜厚度、促排天数、用药量、平均获卵数、受精率、优胚率，且统计改良超长方案组着床率、临床妊娠率、活产率等。结果：与长效长方案组相比，改良超长方案组Gn启动前一日LH水平（2．54±0．87U／L vs 1．04±1．76U／L，P：0．000）、HCG日LH水平（1．39±0．66U／LVS1．01±0．52U／L，P=0．000）、P／E，比值（0．42±0．25VS0．32±0．17，P：0．010）均明显下降。而HCG日E2（657．86±260．39pmol／LVS781．11±401．34pmol／L，P=0．040）、促排卵用药量（2425．19±868．56U vs 3172．31±1137．67U，P=0．000）明显增加。虽其他指标无明显差异，但改良超长方案组受精率[（64．22±24．03）％VS（75．49±19．1）％，P=0．004]明显增加。改良超长方案组着床率39．26％，临床妊娠率64．41％，活产率45．76％。结论：改良超长方案有助于改善子宫内膜异位症患者IVF／ICSI妊娠结局。

关键词：子宫内膜异位症 体外受精 促性腺激素释放激素激动剂 妊娠结局 

单位：中南大学生殖与干细胞研究所; 湖南长沙410008; 中信湘雅生殖与遗传专科医院; 湖南长沙410008