摘要：目的：比较改良腹式广泛宫颈切除术（MART）与全腹腔镜广泛宫颈切除术（TLRT）在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的技术异同性、临床治疗效果和妊娠结局。方法：收集2002年10月至2014年7月46例早期宫颈癌并接受MART或TLRT手术患者的临床资料和随访结果,并进行对比。结果：46例患者均完成预期手术,其中MART组27例,TLRT组19例。TLRT组术中出血量及住院时间明显少于MART组（P〈0.05）,MART组在手术时间、切除宫旁组织长度、子宫动脉损伤率方面明显优于TLRT组（P〈0.05）。两组切除淋巴结数、腹腔引流量及膀胱功能障碍发生率等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访两组均无复发,MART组妊娠率（38.10%）与TLRT组（53.85%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MART和TLRT两种手术方式均可有效治疗早期宫颈癌并实现患者保留生育功能的愿望。MART术式切除宫旁范围较TLRT相对较广,TLRT在减少术中出血及对盆腔脏器的干扰方面有其微创的优势。选择手术方式应个体化。

关键词：宫颈癌 保留生育功能 广泛宫颈切除术 开腹手术 腹腔镜手术 

单位：南方医科大学珠江医院; 广东广州510282; 广州医学院第三附属医院; 广东广州510150; 北京大学深圳医院; 广东深圳518036; 中山大学附属东华医院; 广东东莞523011