摘要：目的：评估介入治疗联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性及有效性,为合理运用介入技术治疗CSP提供临床依据。方法：选择于我院行介入治疗联合清宫术的CSP 123例,以介入治疗前后血β-HCG及超声影像学变化情况评价介入治疗疗效;并随机将纳入病例分为A组（n=72,介入术后5天内清宫）和B组（n=51,介入术后5天以后清宫）,比较两组病例清宫术中大出血（出血量≥200 ml）发生率、住院时间等临床结局。结果：123例纳入病例中,介入治疗48小时后血β-HCG开始下降的比例72.4%（89/123）;胎心搏动消失率69.1%（38/55）;切口处血流信号缓解率75.6%（59/78）;清宫术中大出血发生率13.8%（17/123）;住院时间平均8.3±2.9天。B组清宫术中大出血发生率及住院时间明显高于A组,P均〈0.05。结论：介入治疗能有效降低CSP组织活性、减少切口处血供,有助于增加清宫术中安全性。在介入治疗联合清宫术治疗CSP中,介入治疗与清宫术时间间隔的延长可能增加清宫术中出血风险。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠 介入治疗 清宫术 

单位：四川大学华西第二医院; 四川成都610041