摘要：目的：探讨产后出血患者中联合应用宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞3种压迫止血方法的价值。方法：选择我院经阴道分娩产后出血的患者117例,因单纯宫缩乏力所致者61例,其中36例为3种技术联合止血（研究A组）,25例仅行宫腔水囊填塞（对照A组）;因胎盘因素所致者56例,其中32例为3种技术联合止血（研究B组）,24例仅行宫腔水囊填塞（对照B组）。比较分析两类止血方案的一次填塞成功率及术中、术后情况。结果：单纯宫缩乏力所致产后出血病例中,研究A组术中平均失血量892.8±205.8 ml,术后平均失血量70.2±17.1 ml,宫腔平均填充液体量400.9±65.1 ml,均低于对照A组（P〈0.05）;仅行宫腔水囊填塞患者中1例改开腹行子宫背带式缝合。胎盘因素所致产后出血病例中,研究B组的术中平均失血量868.8±153.2 ml,术后平均失血量67.1±16.5 ml,宫腔平均填充液体量386.5±37.9 ml,均低于对照B组（P〈0.05）;行宫腔水囊填塞患者中2例加用子宫动脉栓塞止血。所有患者中,联合止血的一次填塞成功率均高于单纯宫腔水囊填塞者。结论：宫腔水囊填塞、宫颈钳夹及阴道纱条填塞的联合应用,无论是针对胎盘因素还是单纯宫缩乏力所致的产后出血,都是实际可行的。操作材料简单,取材方便,价格不贵,适用于广大基层医院。

关键词：宫腔水囊填塞 宫颈钳夹 阴道纱条填塞 子宫收缩乏力 产后出血 

单位：湖南省妇幼保健院; 湖南长沙410008