摘要：目的：从临床应用的安全性、有效性评价羊膜作为生物支架在宫腔粘连（IUA）电切术（TCRA）后放置于宫腔预防再粘连、促进宫腔内膜化的价值。方法：经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且随访资料完整的患者47例,按照随机的原则分为宫腔镜下TCRA后Foley球囊组（21例）、宫腔镜下TCRA后羊膜球囊组（26例）。记录宫腔镜下TCRA术中并发症、术中出血量、手术时间、膨宫液用量以及TCRA术后发热、盆腔VAS评分、术后阴道流血时间,术后球囊脱落脱落情况、月经恢复情况;术后宫腔深度的改善、IUA评分改善、IUA再发情况以及宫腔内膜覆盖满意程度,并随访术后妊娠情况。结果：两组术中术后各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。羊膜球囊组术后IUA评分降低较Foley球囊组有显著优势,分别降低4.02±0.31分与2.51±0.52分（P〈0.05）;月经恢复正常比例更高,分别为80.7%与52.4%（P〈0.05）;宫腔再粘连率较Foley球囊组明显降低,分别为3.8%与42.9%（P〈0.05）;宫腔内膜化满意程度高于Foley球囊组,满意率分别为88.4%与47.6%（P〈0.05）。总妊娠率为25.5%（12/47）,羊膜球囊组（34.6%,9/26）高于Foley球囊组（14.3%,3/21）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：羊膜在TCRA后放置宫腔起到生物支架作用,在降低再粘连率、IUA评分及宫腔内膜化满意程度方面有较好效果,临床应用安全。

关键词：宫腔粘连 羊膜球囊 生物支架 foley球囊 

单位：宁夏医科大学总医院; 宁夏银川750006; 宁夏医科大学生育力保持教育部重点实验室; 宁夏银川750006; 山东大学齐鲁医院; 山东济南250011