摘要：目的：探讨影响卵巢上皮性癌手术加铂类药物联合化疗疗效的相关临床病理因素。方法：回顾性分析534例初治行手术加铂类药物联合化疗的卵巢上皮性癌患者,并随访预后。用Logrank test检验及Cox模型作临床病理相关因素分析。结果：1手术病理分期Ⅰ、Ⅱ期患者的中位总生存期（OS）及中位无进展生存期（PFS）高于Ⅲ、Ⅳ期,Ⅲ期患者的中位OS及中位PFS高于Ⅳ期（P〈0.05）。2组织学分级高分化癌患者中位OS及中位PFS均高于中、低分化患者（P〈0.01）。3达理想肿瘤细胞减灭患者中位OS及中位PFS显著高于肿瘤细胞减灭不理想患者（P〈0.01）。4不管是否达到理想减瘤,大网膜切除者中位OS及中位PFS高于大网膜未切除者（P〈0.05）。5达到理想减瘤患者中,腹膜后淋巴结未转移者中位OS及中位PFS高于淋巴结转移者（P〈0.01）,肠管受累未切除者中位OS及中位PFS高于肠管切除者（P〈0.05）,横膈未受累患者的中位OS及中位PFS高于横膈受累者（P〈0.05）。6化疗方案TC及TP有相似的疗效,但两组化疗方案的中位OS及中位PFS均高于PC化疗组,化疗疗程〈6次组其中位OS及中位PFS低于化疗疗程≥6次组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。7经Cox模型多因素分析,手术病理分期、组织学分级、肿瘤细胞减瘤理想程度、大网膜切除是影响手术疗效的独立因素（P〈0.01）。结论：影响卵巢上皮性癌患者手术加铂类药物联合化疗预后决定于组织学分级、手术病理分期、大网膜切除、肿瘤细胞减瘤理想程度。在大的诊治原则下,根据患者的具体病情尽量做到个体化治疗。

关键词：卵巢癌 手术疗效 总生存期 无进展生存期 

单位：广西医科大学附属肿瘤医院; 广西南宁530021