摘要：目的：比较分析胎儿复杂性先天性心脏病（CHD）产前诊断与出生后诊断处理的价值及预后情况。方法：回顾性分析在我院产检诊断为胎儿复杂性CHD,经产前咨询保留胎儿,并在本院分娩,出生后转NICU进一步诊治（产前诊断组）与院外分娩后诊断为复杂性CHD,出生后72小时内转我院NICU诊治（产后转诊组）患儿的分娩结局及预后,并进行比较。结果：产前诊断组共106例,产后转诊组共129例。产前诊断组经产前咨询,30例家属放弃胎儿并引产,76例保留胎儿并在我院分娩。两组分娩孕周、出生体重、早产率和分娩方式比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组出生后放弃治疗（6例vs 31例）、小儿心脏外科评估认为无需手术治疗及可随诊（30例vs 14例）、心脏手术后并发症（20例vs 56例）间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术后死亡、呼吸机脱机时间和手术后住院天数间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：产前明确胎儿复杂性CHD的诊断,可减少患儿心脏手术后并发症,改善预后。并且可避免一些无治疗价值的复杂性先天性心脏病新生儿的出生。

关键词：胎儿 先天性心脏病 产前诊断 治疗 

单位：广东省人民医院广东省医学科学院; 广东广州510080