摘要：目的：探讨注射人绒促性素（HCG）日孕酮（P）升高对妊娠结局的影响及基础P水平对HCG日P升高的早期预测情况。方法：对本中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者有基础P水平检测结果的734个周期进行回顾性分析。将HCG日P为4.77 nmol/L设为临界值分为P升高组（204个周期）和P未升高组（530个周期）,比较两组各项临床参数指标。釆用Logistic回归分析探讨影响注射HCG日P升高的相关因素,并对其相关指标进行预测HCG日P升高的最佳判断点的统计,根据最佳判断点探讨其与妊娠结局的关系。结果：两组间正常受精率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但与P未升高组比较,P升高组的胚胎着床率和临床妊娠率较低（P〈0.05）,流产率较高（P〈0.05）。基础P水平与HCG日P升高多元回归分析显示有相关性（OR=20.5,95%CI 4.73~89.01,P=0.000）。基础P预测HCG日P升高的最佳判断点为2.38 nmol/L,对应的敏感度为46.1%,特异度为79.2%。但以此为界值将P升高组细分为两组,其与妊娠结局有关的各项指标间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：HCG日P升高对妊娠结局不利,但不影响卵母细胞及胚胎质量。基础P水平可作为HCG日P升高的早期预测因素,但不是直接影响妊娠结局的独立决定性因子。

关键词：孕酮 妊娠结局 预测 

单位：天津医科大学研究生院; 天津300070; 天津市中心妇产科医院; 天津300100