摘要:目的:通过前瞻性随机对照临床研究,探讨围生期维生素C的摄入及代谢与子痫前期(PE)的关系,探索PE的可能发病机制。方法:随机选取2011年9月至2014年3月广州医科大学附属第三医院住院孕妇344例,包括研究组(PE患者)170例、对照组(正常妊娠)174例。记录每日维生素C摄入量;收集其清晨中段尿、外周血、脐血及胎儿附属物(胎盘、胎膜、脐带),采用ELISA方法检测母体尿液、外周血及脐血血清维生素C含量,免疫组化法观察胎盘、胎膜、脐带依赖钠离子维生素C转运蛋白(SVCT)1及SVCT2的表达情况,PCR-RFLP法检测SLC23a1的多态性。结果:①研究组每日维生素C摄入量及尿液维生素C含量与对照组相比,差异无统计学意义(P〉0.05);②研究组母体外周血维生素C含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);③研究组脐血维生素C含量低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);④研究组胎儿附属物SVCT1及SVCT2表达水平均较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05);⑤研究组与对照组SLC23a1多态性在rs35817838、rs33972313、rs6886922和rs34521685位点上并无差异(P〉0.05)。结论:胎儿附属物SVCT1及SVCT2表达水平降低,从而影响母体与胎儿之间的维生素c的转运,使得维生素C等抗氧化物不能有效到达胎盘,这可能是PE发病机制之一。
关键词:子痫前期 维生素c 氧化应激 依赖钠离子维生素c转运蛋白
单位:广州医科大学附属第三医院广东省产科重大疾病重点实验室; 广东广州510150
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