摘要：目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并糖代谢异常患者内脏脂肪与血清脂肪因子脂联素（APN）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的相关性。方法：选择在我院门诊确诊PCOS患者37例,其中合并糖代谢异常患者20例（P-IGT组）,糖代谢正常患者17例（P-NGT组）,另选18例健康同龄女性作为正常对照组,检测其空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清胰岛素（FINS）、APN、TNF-α、白介素6（IL-6）水平等;按稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用双能X线骨密度仪检测全身脂肪含量及内脏脂肪面积（VATA）。结果：①P-IGT组血清FINS及HOMA-IR水平明显高于P-NGT组及正常对照组（P〈0.01）;P-IGT组APN水平明显低于P-NGT组及正常对照组（P〈0.01）;P-IGT组TNF-α明显高于P-NGT组及正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）;IL-6在3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。②P-IGT组的全身脂肪含量明显高于P-NGT组及正常对照组（P〈0.01）;P-IGT组与P-NGT组VATA均显著高于正常对照组（均P〈0.01）。APN与FINS、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、HOMA-IR、全身脂肪含量、VATA呈负相关（r=-0.306,-0.617,-0.356,-0.343,-0.520,-0.405,均P〈0.05）;TNF-α与FINS、BMI、HOMA-IR、TG、全身脂肪含量、VATA呈正相关（r=0.309,0.351,0.255,0.268,0.465,0.362,均P〈0.05）。APN、TNF-α是VATA的重要影响因素。结论：PCOS患者无论有否糖代谢异常均出现VATA明显增加,而合并糖代谢异常者全身脂肪含量及VATA均增加。PCOS患者合并糖代谢异常与内脏脂肪组织分泌肿瘤坏死因子-α增多及APN分泌减少有关。

关键词：多囊卵巢综合征 糖代谢异常 脂肪因子 内脏脂肪面积 

单位：广西壮族自治区人民医院内分泌科; 广西南宁530021